今年もまだまだ暑さが続いております。一昔前と比べると1か月ほど夏の感触が遅れているように感じるのは気のせいでしょうか？ 最近多い「ぎっくり腰」について書いてみます。
ぎっくり腰も俗称で医学用語ではありません。広辞苑の方がわかりやすく、「腰をひねったり、中腰で重いものを持ったりした時に急に起こる腰の激痛の総称」とあり、ドイツ語では「魔女の一撃」、または「びっくり腰」と表現されます。
日本の医学的診断名では「腰椎椎間関節症」または「腰椎捻挫」が一般的です。腰の背骨を細かく見ると、①椎間関節、②1対の上下関節突起間関節の3つの関節により繋がりが作られていますが、この間の捻挫（関節包の局所障害）と考えられています。もちろん細かいところですので、レントゲンで特定できませんし、MRIなどでもすぐに反映しない事があるので、診察の技量や経験値が左右するところになります。
腰回りの動きを背骨で説明すると、第5腰椎と仙椎（骨盤）の間で全体の約70％、4番目と5番目の間で約20％と大きな割合を占め、この部分での障害が大きいです。
悪い姿勢やデスクワークや長距離運転などで同じ姿勢を続けている時や、繰り返し重い物を持ちあげる動作などは、腰に負担をかけ疲労が蓄積しがちです。こういうタイミングで咳やくしゃみをする、急に立ち上がる、などの動作が引き金となりやすいです。
症状は、寝起き時の腰のこわばり感、動作開始時の限局（片側）性の痛みを主とし、微動だに動けなくなります。なお、中高年では、椎間関節症となり、関節自体や椎間板の退行変性（1種の老化）により慢性化することもある。下肢へ響く痛みや痺れを伴い、神経学的検査で異常が見られた場合は、椎間板ヘルニアなど他の症状の可能性が高いです。
治療の原則は、「安静」です。整形外科では、痛み止めの注射が主となり、湿布や痛み止めの飲み薬等の処方が主となります。腰は曲げる、伸ばすだけでなく、捻る動きもありますので、当院ではコルセットやテーピングを使う事もありますが、期間を見ながら組織の回復を目的に動きと姿勢に合わせた施術を行います。
今回の内容は、【2021年9-10月合併号のまごんて通信】でも紹介した内容です。
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